参保大学生就医报销应知最新东京热
相等请示：参保大学生的医疗用度报销材料上交市社保局后，一律不再返还，如有其他交易保障或大病保障需要报销，请先将所需材料复印后再上交。
一、参保领域
山东竖立大学有学籍的在校学生。每年的1月1日至次年的12月31日为一个医保年度。
二、就医领域
1、入院：参保大学生需到学校方位地或户籍地的医保定点医疗机构就医；如需到北京、上海、天津等非学校方位地、非户籍地城市的病院就医，应先由学校方位地或户籍地三级甲等定点医疗机构、市级以上专科定点医疗机构粗略市医保承办机构指定的其他医疗机构提倡转他乡入院调节的建议，由定点医疗机构医疗保障处理部门开具《他乡转诊转院备案表》，方可转院调节.
2、门急诊不测伤害，参保大学生可就近就医。
3、庸俗门诊：校病院为参保大学生的定点门诊，参保学生患病应先到定点门诊（校病院）就医。如参保学生病情需要到校外病院就医，需经校病院值班大夫开具转诊证后光，方可到校外病院（济南市社保局定点病院）就医。
三、参保大学生就医经由
1、入院就医经由：
（1）济南市入院经由：参保大学生在济南市各定点医疗机构入院就医一律捏身份证进行入院登记、结算，出院时只消支付起付范例和应由个东谈主背负的用度即可离院。本讲述下发后，除在外地（户籍地及北京、上海、天津等）入院， 市社保局不再禁受在本市各定点医疗机构发生的入院用度现款报销材料。
（2）户籍地、北京、上海、天津等城市的入院经由：入院所发生的医疗用度先由个东谈主垫付，就医竣事后将现款报销材料（详见五、2、）交至校病院大学生医保办公室按磋议端正办理报销手续。
2、门急诊不测伤害就医经由：
参保大学生因不测伤害需门急诊调节的，可就近就医，医疗用度先由个东谈主垫付，调节截止后将现款报销材料（详见五、3、）交至校病院大学生医保办公室按磋议端正办理报销手续。
3、庸俗门诊就医经由：参保大学生需捏身份证和校园卡到校病院就医，同期阐述本东谈主已插足大学生医保，交费时只需结清个东谈主自夸部分即可；校外病院门诊用度先由个东谈主垫付，调节截止后将报销材料（详见五、4、）交至校病院大学生医保办按磋议端正办理报销手续。
四、参保大学生报销比例
1、入院报销比例 参保东谈主发生的入院报销用度应为医保“三大目次”（药品目次、诊疗技俩目次、医疗服务要害领域目次）以内技俩。
（1） 参保学生在一个医疗年度内发生的安妥住户基本医疗保障基金支付领域端正的入院医疗用度试验起付范例，起付范例以下的医疗用度，由个东谈主承担。
大学生入院的起付范例为：三级医疗机构700元、二级医疗机构400元、一级医疗机构（含社区卫生服务机构）、州里卫生院200元。
（2）入院报销比例：
在三级医疗机构医疗的，由住户基本医疗保障基金支付70%，个东谈主背负30%；
在二级医疗机构医疗的，由住户基本医疗保障基金支付80%，个东谈主背负20%；
在一级医疗机构、州里卫生院医疗的，由住户基本医疗保障基金支付90%，个东谈主背负10%。
2、门急诊不测伤害报销比例：参保大学生因不测伤害发生的门诊急诊医疗用度，在住户基本医疗保障基金支付领域内累计非凡200元以上的部分，由住户基本医疗保障基金支付80%，在一个医疗年度内最高支付名额为2000元（含个东谈主按一定比例背负部分）。
3、庸俗门诊报销比例：参保大学生庸俗门诊不设起付范例，由统筹基金支付65%，个东谈主背负35%，在一个医疗年度内，门诊统筹基金支付用度（不包括个东谈主背负）累计计较，最高支付金额500元。
拳交telegram（注：庸俗门诊分校内门诊和校外门诊，内诊、外诊累计计较，最高支付金额500元。）
五、现款报销的磋议事项
1、现款报销的领域。A:户籍地入院、B:转诊转院到北京、上海、天津等城市入院、C:休学（放假）在户籍地入院、D:门急诊的不测伤害。
2、入院现款报销材料。
（1）入院发票原件；（2）汇总用度明细清单；（3）入院大病历复印件（盖有病院公章）；（4）病院品级讲解(户籍地及北京、上海、天津等城市入院需提供)；（5）身份证复印件两份（归正面）；（6）院系团委讲解（附件一、附件二），非假期本领回户籍地入院的学生，需在团委讲解上写明回户籍地入院的原因；（7）本东谈主银行卡复印件两份（中行、建行、工商银行、农行）归正面复印，在复印件空缺处填写：姓名、身份证号、开户行（洽商客服电话）、银行卡号及磋议电话，（8）参保大学生的医疗用度报销材料上交市社保局后，一律不再返还，如有其他交易保障需要报销，请先将所需材料复印后再上交。
注：（1）参保学生需要转院到外地入院调节的，需提供济南市三级甲等定点医疗机构开具的他乡转诊转院备案表，(2)在父母居住地（非济南非户籍地）入院的学生需提供：A.居住证复印件（如无居住证复印件需开具父母行状单元讲解，讲解上需注明某某为我单元员工，单元方位地在某某城市）B.户口本复印件（沿路）C.父母身份证复印件各一份，（3）在实习城市入院的学生需开具实习讲解，需实习单元盖印；（4）如骨折需要用固定钢板、钢钉等材料，需提供材料的称号、坐褥厂家、国产及入口型号、条形码；（5）如需要输血、白卵白等用度需提供关系化验讲解单；（6）触及有民事行状认定者须附行状认定书；补偿契约书复印件.
3、门急诊不测伤害报销材料。
（1）门急诊病历；（2）门急诊发票原件；（3）汇总用度明细清单；（4）身份证复印件两份（归正面）；（5）院系团委讲解（附件三）；（6）本东谈主银行卡复印件两份（中行、建行、工商银行、农行）归正面复印，在复印件空缺处填写姓名、身份证号、开户行（洽商客服电话）、银行卡号及磋议电话；（7）如骨折需要用固定钢板、钢钉等材料，需提供材料的称号、坐褥厂家、国产及入口型号、条形码；（8)参保大学生的医疗用度报销材料上交市社保局后，一律不再返还，如有其他交易保障需要报销，请先将所需材料复印后再上交。(9)不测伤害须学校出具无民事补偿行状的讲解.
4、校外门诊用度报销所需报销材料：
（1）校病院病历（2）转诊讲解（校病院大夫开具）（3）外诊病历（4）外诊发票及明细（5）交膏火的农行卡复印件、身份证复印件各一份。
院系团委讲解模板
附件一：团委讲解（入院）
姓名_____学号__________系山东竖立大学_______学院_____专科____班学生，于____年___月___日因病
入院查抄，在__________病院查抄后会诊为__________病，并与___年___月___日入院调节。
特此讲解
学院团委医保敦朴签名：
加盖学院团委公章
年 月 日
附件二：团委讲解（不测伤害入院）
姓名_____学号__________系山东竖立大学_______学院_____专科____班学生，于____年___月___日因______
_____________________________(受伤经过），在__________病院查抄后会诊为__________病，并与___年___
月___日入院调节。无第三方赔付。
特此讲解
学院团委医保敦朴签名：
加盖学院团委公章
年 月 日
附件三：团委讲解（门急诊不测伤害）
姓名_____学号__________系山东竖立大学_______学院_____专科____班学生，于____年___月___日因___
________________________________（受伤经过），在__________病院查抄后会诊为__________病，并
与___年___月___日到病院调节。无第三方赔付。
特此讲解
学院团委医保敦朴签名：
加盖学院团委公章
年 月 日
六、现款结算经由：
校病院将参保学生医疗报销材料上交济南市社保局，经市社保局审核报销完成后（约4个月），报销现款直
接打入本东谈主提供的银行账号内; 参保学生如有其他保障报销需要结算单，可在银行卡收到报销现款后，电话
洽商校病院大学生医保办（电话：86361120），如结算单已领回，学生需捏身份证、学生证到校病院大学生
医保办领取。
如报销材料上交4个月，报销现款仍未到账，可电话洽商校病院大学生医保办，洽商电话：86361120。
七、参保大学生以下情况发生的医疗用度，住户基本医疗保障基金不予支付：
1、因违犯磋议法律端正所致伤病的；
2、自尽自残（神经病之外）导致伤一火的；
3、整形、好意思容、窜改等调节；
4、试验蓄意生养手术发生的；
5、在境外发生的；
6、仍是有局外人本色补偿的该部分医疗用度；
7、其他不安妥住户医保端正支付领域的。
八、参保大学生就医报销戒备事项：
1、参保学生就医时，需实时见知病院及经治大夫：本东谈主为济南市住户基本医疗保障参保东谈主，尽量使用医
保“三大目次”（药品目次、诊疗技俩目次、医疗服务要害领域目次）以内的收费技俩，如需使用医保
“三大目次”领域外的药品、材料或服务时，请大夫告之本东谈主，凭据病情需要酌情使用，不然会加剧个
东谈主自夸比例。
2、参保大学生的门诊、入院调节务必到济南市住户基本医疗保障定点医疗机构或户籍地住户基本医疗
保障定点医疗机构，不然医疗用度将无法报销。
3、参保大学生千万不要轻信作念告白的私立小病院，以免上当上圈套，延误病情。济南市信誉好、水平高
的公立病院有：皆鲁病院、山东省立病院、山东中医药大学附属病院、山东省千佛山病院、济南市中心
病院等等。
医保洽商电话：
济南市社保局住户医保处：68967263
校病院大学生医保办公室：86361120
山东竖立大学校病院大学生医保办公室最新东京热